Wyłudzenia w ubezpieczeniach: ponad 100 mln zł, winna AI

Polska Izba Ubezpieczeń opublikowała dane, które powinny zaniepokoić zarówno branżę ubezpieczeniową, jak i klientów towarzystw życiowych. Wartość przestępstw wykrytych w 2025 roku w segmencie ubezpieczeń na życie wyniosła 101 mln zł i była o 31 proc. wyższa niż rok wcześniej. Informację, do której dotarła Rzeczpospolita, przywołuje forsal.pl, wskazując jednocześnie na rosnącą rolę sztucznej inteligencji w procederze wyłudzeń.

Skala zjawiska nie jest przypadkowa. Rosnąca liczba i wartość wykrytych prób oszustw pokazuje, że mechanizmy przestępcze wobec towarzystw ubezpieczeniowych stają się coraz bardziej wyrafinowane, a jednocześnie skuteczność ich wykrywania rośnie wraz z inwestycjami branży w narzędzia antyfraudowe.

Skala wyłudzeń w liczbach

Dane Polskiej Izby Ubezpieczeń nie pozostawiają wątpliwości co do dynamiki problemu. Wzrost wartości wykrytych przestępstw o 31 proc. rok do roku, przy łącznej kwocie przekraczającej 100 mln zł, oznacza, że skala prób wyłudzeń w segmencie ubezpieczeń na życie rośnie szybciej niż sam rynek. To sygnał, że oszuści traktują ten segment jako coraz bardziej atrakcyjny cel.

Źródło: forsal.pl

  • Wartość wykrytych przestępstw w 2025 r.: 101 mln zł
  • Wzrost względem roku poprzedniego: 31 proc.
  • Segment dotknięty zjawiskiem: ubezpieczenia na życie

Warto podkreślić, że mowa tu o przestępstwach wykrytych, a więc takich, które udało się zidentyfikować i udokumentować dzięki działaniom towarzystw ubezpieczeniowych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Rzeczywista skala prób wyłudzeń może być wyższa, ponieważ nie wszystkie próby oszustwa zostają ujawnione.

Sztuczna inteligencja jako nowe narzędzie oszustów

Eksperci cytowani w raporcie zwracają uwagę na rosnącą rolę sztucznej inteligencji w procederze wyłudzeń ubezpieczeniowych. To trend, który obserwowany jest coraz częściej w wielu obszarach przestępczości finansowej – narzędzia AI, wcześniej dostępne głównie dla specjalistów, dziś są łatwo dostępne dla szerokiego grona użytkowników, w tym osób o nieuczciwych zamiarach.

Dlaczego AI zmienia charakter oszustw

Ogólnie rzecz biorąc, rozwój generatywnej sztucznej inteligencji sprawia, że tworzenie fałszywych dokumentów, spreparowanych dowodów zdarzeń czy zmanipulowanych treści staje się prostsze i mniej czasochłonne niż jeszcze kilka lat temu. To właśnie dlatego branża ubezpieczeniowa, podobnie jak sektor bankowy, coraz częściej wskazuje na technologię jako czynnik zwiększający ryzyko przestępstw finansowych. W przypadku ubezpieczeń na życie, gdzie wypłaty świadczeń opierają się w dużej mierze na dokumentacji i oświadczeniach, taka zmiana technologiczna może mieć szczególnie duże znaczenie.

Konsekwencje dla branży i klientów

Wzrost wartości wykrytych wyłudzeń o 31 proc. w ciągu roku to sygnał alarmowy dla całego sektora ubezpieczeń na życie. Towarzystwa ubezpieczeniowe, aby ograniczać straty, muszą inwestować w coraz bardziej zaawansowane systemy weryfikacji i wykrywania nieprawidłowości. To z kolei przekłada się na koszty, które w dłuższej perspektywie mogą być odczuwalne również dla uczciwych klientów – choćby poprzez bardziej rygorystyczne procedury przy zgłaszaniu roszczeń.

  • Rosnąca skala wyłudzeń zwiększa presję na towarzystwa ubezpieczeniowe, by inwestować w narzędzia antyfraudowe.
  • Bardziej wyrafinowane metody oszustw mogą wydłużać proces weryfikacji roszczeń dla wszystkich klientów.
  • Rola sztucznej inteligencji w oszustwach wymusza na branży rozwój własnych, technologicznych mechanizmów obronnych.

Co dalej z walką z wyłudzeniami

Dane Polskiej Izby Ubezpieczeń pokazują wyraźny trend wzrostowy – zarówno pod względem wartości wykrytych przestępstw, jak i ich rosnącej złożoności. Wskazanie sztucznej inteligencji jako jednego z czynników napędzających ten proceder sugeruje, że w kolejnych latach branża ubezpieczeniowa będzie musiała jeszcze intensywniej rozwijać systemy wykrywania nadużyć, aby nadążyć za zmieniającymi się metodami oszustów.

Wnioski płynące z raportu są jasne: skala wyłudzeń w ubezpieczeniach na życie rośnie szybciej niż w poprzednich latach, a nowe technologie, w tym sztuczna inteligencja, stają się istotnym elementem tego zjawiska. Dla klientów oznacza to, że proces zgłaszania i rozpatrywania roszczeń może stawać się coraz bardziej dokładny, a dla towarzystw ubezpieczeniowych – konieczność stałego inwestowania w narzędzia przeciwdziałające coraz bardziej wyrafinowanym próbom oszustw.